doi:10.3969/j.issn.1002-7386.2018.13.010 论着 彩色多普勒超声对小儿腹痛患者诊断及鉴别的临床价值

王军屏㊀崔建平

作者单位:071000㊀河北省保定市儿童医院(王军屏)ꎻ河北省保

定市第一医院(崔建平)㊀㊀ʌ摘要ɔ㊀目的㊀探讨彩色多普勒超声对小儿腹痛患者诊断及鉴别的临床价值ꎮ方法㊀选取收治的100例小儿腹痛患者ꎬ均给予彩色多普勒超声检查和X线检查ꎬ检查结果与临床病理检查结果作比较分析ꎮ结果㊀彩色多普勒超声检查的检查检出率高于X线检查(χ2=14.7980ꎬP=0.0002)ꎬ而误诊(漏诊)率低于X线检查(χ2=14.7980ꎬP=0.0002)ꎻ经病理检查准确率为100%(100/100)ꎬ经彩色多普勒超声检查的检查准确率为97.00%(97/100)ꎬ差异有统计学意义(χ2=3.403ꎬP=0.031)ꎮ结论㊀彩色多普勒超声对小儿腹痛患者有较高的临床诊断价值及鉴别价值ꎬ检查者操作简单便捷ꎬ检出率高而且检查费用不高ꎬ值得临床推广应用ꎮ

ʌ关键词ɔ㊀彩色多普勒超声ꎻ儿童ꎻ腹痛ʌ中图分类号ɔ㊀R445.14㊀㊀ʌ文献标识码ɔ㊀A㊀㊀ʌ文章编号ɔ㊀1002-7386(2018)13-1964-05

TheclinicalvalueofcolorDopplerultrasoundindiagnosisanddifferentialdiagnosisofabdominalpaininchildren㊀WANGJunping∗ꎬCUIJianping.∗Children sHospitalofBaodingcityꎬHebeiꎬBaoding071000ꎬChinaʌAbstractɔ㊀Objective㊀ToinvestigatetheclinicalvalueofcolorDopplerultrasoundindiagnosisanddifferentialdiagnosisofabdominalpaininchildrenꎬMethods㊀OnehundredchildrenpatientswithabdominalpainwereenrolledinthestudyꎬwhowereexaminedbycolorDopplerultrasoundandX ̄rayꎬthentheexaminationresultsandclinicalpathologicalexaminationresultswerestatisticallyanalyzed.Results㊀TheaccuracyofcolorDopplerultrasoundexaminationwassignificantlyhigherthanthatofX ̄ray(P<0.01)ꎬandthemisdiagnosisratewassignificantlylowerthanthatofX ̄ray.Moreovertheaccuracybypathologicalexaminationwas100%(100/100)ꎬwhichwas97.00%(97/100)bycolorDopplerultrasoundexamination(χ2=3.403ꎬP=0.031).Conclusion㊀ColorDopplerultrasoundhashigherclinicaldiagnosticvalueanddifferentialdiagnosisvalueinpediatricabdominalpainꎬandtheinspectionissimpleandconvenientꎬandthedetectionrateishigherandtheinspectionfeeislessꎬthereforꎬitisworthyofclinicalapplicationandpromotion.ʌKeywordsɔ㊀colorDopplerultrasoundꎻchildrenꎻabdominalpain

㊀㊀小儿腹痛属于临床儿科中十分常见的临床症状表现ꎮ但导致小儿腹痛的因素较多且复杂ꎬ因此在临床

诊断时接诊医生应结合小儿腹痛患者的各方面因素综

合性给予最准确判断ꎬ从而避免发生误诊㊁漏诊ꎬ避免

延误疾病最佳治疗时间[1]ꎮ小儿腹痛根据发病时间分为急性腹痛和慢性腹痛ꎮ结合小儿腹痛患者的发病

年龄ꎬ若年龄<1岁ꎬ则小儿腹痛多见于内科疾病(肠

套叠等)ꎻ若小儿腹痛患者为ȡ1岁的幼儿或者年龄较

大的儿童ꎬ则多见于肠蛔虫症㊁嵌顿疝㊁急性阑尾炎㊁肠

系膜淋巴结炎㊁肠痉挛等ꎮ应用超声检查可以及时有

效的提供准确性高的诊断信息ꎬ从而为临床诊断疾病

提供有效参考依据ꎬ而且超声检查可以多次重复的进

行评价疗效[3]ꎮ因此ꎬ被越来越广泛应用于临床诊断中ꎬ也成为临床诊断小儿腹痛的常用检查方法ꎮ本研

究旨在探讨彩色多普勒超声对小儿腹痛患者诊断及鉴

别的临床价值ꎬ报告如下ꎮ

1㊀资料与方法1.1㊀一般资料㊀选取2014年1月至2016年12月保定市儿童医院收治的小儿腹痛患者100例ꎬ年龄2~13岁ꎬ平均年龄(6.12ʃ2.33)岁ꎻ患儿腹痛发病时间持续2h~5dꎬ平均病程(3.21ʃ0.64)dꎮ患儿疼痛性质:阵发性绞痛33例ꎬ慢性隐痛35例ꎬ无法准确描述疼痛性质32例ꎻ患儿伴随症状:伴腹泻37例ꎬ伴发热44例ꎬ伴恶心呕吐15例ꎬ伴果酱样便4例ꎮ所有小儿腹痛患者就诊原因均为发热㊁急性腹痛ꎬ部分患者表现为血便㊁剧烈哭闹ꎬ并且可触及有异常包块ꎮ1.2㊀纳入与排除标准1.2.1㊀纳入标准:患儿发病突然ꎬ主要表现为脐周周发性阵痛ꎬ疼痛感觉可自行缓解ꎻ患儿疼痛发作多表现为间歇性ꎬ而且持续时间不规律ꎬ患儿发作以及间歇期均一切正常ꎻ患儿大便次数以及大便性状有较大的变动频率ꎻ患儿腹痛发作时未见有阳性体征ꎬ极少部分患者会表现为痛处不确定的腹部轻压痛感ꎮ1.2.2㊀排除标准:不符合本研究纳入标准者ꎻ不愿意或者不积极配合研究者ꎻ有严重重要脏器疾病者ꎮ4691河北医药2018年7月第40卷第13期㊀HebeiMedicalJournalꎬ2018ꎬVol40JulNo 13